證券時報
韓澄宇
2024-11-23 19:00
喬新生 （中南財經(jīng)政法大學(xué)教授）
國務(wù)院《關(guān)于促進服務(wù)消費高質(zhì)量發(fā)展的意見》全面系統(tǒng)提出了促進服務(wù)消費高質(zhì)量發(fā)展的若干措施，為我國服務(wù)消費業(yè)發(fā)展指明了方向。這是在我國經(jīng)濟增長承受巨大壓力、國內(nèi)市場消費轉(zhuǎn)型升級的關(guān)鍵時刻，國務(wù)院出臺的一項具有現(xiàn)實性意義的方針政策。
服務(wù)消費可以分為不同的種類。從服務(wù)消費供應(yīng)主體來看，分為公共產(chǎn)品消費和非公共產(chǎn)品消費。公共產(chǎn)品消費的供應(yīng)者是政府，非公共產(chǎn)品消費供應(yīng)者是市場主體。當前制約中國消費經(jīng)濟發(fā)展的是公共產(chǎn)品消費。
公共產(chǎn)品消費包括教育、醫(yī)療、住房等，具有生產(chǎn)階段的非競爭性、消費階段的非排他性特征。公共產(chǎn)品消費不僅關(guān)系到一個國家的社會性質(zhì)，同時也關(guān)系到一個國家居民的基本消費水平。增加公共產(chǎn)品供給，不僅可以增加居民實際可支配收入，而且可以避免消費領(lǐng)域出現(xiàn)“擠出效應(yīng)”。如果居民社會保障性住房得到滿足，就可以將更多資金用來購買非公共產(chǎn)品，從而促進消費經(jīng)濟健康發(fā)展。
一些發(fā)達市場經(jīng)濟國家，教育、醫(yī)療、住房開支在居民消費開支中所占的比重處在相對合理的水平，居民不會為了購買住房而節(jié)衣縮食，居民也不會為了籌集上大學(xué)的學(xué)費而奔波勞碌。公共產(chǎn)品的有效供給，可以釋放大量的資金，用于餐飲消費、休閑旅游消費，整個國家的消費經(jīng)濟，就會呈現(xiàn)出蓬勃發(fā)展的態(tài)勢。
我國是全世界居民儲蓄率比較高的國家。之所以出現(xiàn)這種現(xiàn)象，一方面是因為傳統(tǒng)的消費觀念發(fā)揮作用，另一方面則是因為公共產(chǎn)品供給體系有待進一步完善。沉重的醫(yī)療負擔，導(dǎo)致許多家庭不得不東挪西借；籌措上大學(xué)的學(xué)費，讓一些普通家庭承受較大的壓力；住房消費，促使居民不得不增加儲蓄。盡管金融機構(gòu)采取措施，不斷降低存款利率，但是，居民存款仍然有增無減。雖然從存款結(jié)構(gòu)來看，少數(shù)居民的存款數(shù)額相對較大，多數(shù)居民的存款數(shù)額相對較小，但是，從存款結(jié)構(gòu)分析可以看出，居民的安全感有待進一步加強。解決我國服務(wù)消費領(lǐng)域存在的問題，必須從以下幾個方面入手：
首先，增加公共產(chǎn)品的投入，解決居民基本生活消費問題，加大教育、醫(yī)療和住房投入，減少居民的大額消費，鼓勵居民增加旅游開支，逐步改變傳統(tǒng)的消費習(xí)慣。
當前我國服務(wù)消費出現(xiàn)分層現(xiàn)象。年輕人熱衷于時尚消費，數(shù)字消費、綠色消費、健康消費逐漸普及。但是，中老年人消費習(xí)慣沒有發(fā)生根本改變，儲蓄養(yǎng)老的觀念根深蒂固，人們?nèi)匀幌Ｍ谧约旱耐砟辏揽看婵詈拓敭a(chǎn)過上體面生活。
解決中國服務(wù)消費領(lǐng)域存在的問題，不是竭澤而漁，而是要設(shè)立更多服務(wù)消費機構(gòu)，由政府出面解決中老年人的后顧之憂?？上驳氖?，我國許多地方已經(jīng)著手建立健康養(yǎng)老基地，鼓勵有條件的醫(yī)療機構(gòu)，增加健康養(yǎng)老設(shè)備和服務(wù)人員，解決老年人的養(yǎng)老問題。在我國上海、武漢、開封等一些地區(qū)，健康養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)施建設(shè)得到地方政府大力支持，健康養(yǎng)老服務(wù)逐步走上良性發(fā)展的軌道。可以肯定，如果真正實現(xiàn)“老有所養(yǎng)”，那么，不需要政府提倡，老年人就會主動增加非公共產(chǎn)品消費，中國消費經(jīng)濟就會活躍起來。
其次，建立良好的公共產(chǎn)品供給系統(tǒng)，解決居民醫(yī)療、教育、住房等公共產(chǎn)品需要，這對于我國服務(wù)經(jīng)濟的發(fā)展，具有非常重要的現(xiàn)實意義。
當前我國許多醫(yī)療機構(gòu)病人擁擠，看病難的問題始終得不到解決。與此同時，一些地方政府卻花費巨資，修建名為“公共設(shè)施”的各種面子工程，這是典型的形式主義作風，應(yīng)予以遏制，從而將公共支出用在刀刃上。
今后，要在增加醫(yī)療機構(gòu)、培養(yǎng)更多的醫(yī)務(wù)人員上多下功夫。一方面解決看病難的問題；另一方面，提高醫(yī)療服務(wù)水平，增加延伸服務(wù)，增加更多的護理人員，滿足患者和老年人的日常需要?？梢栽O(shè)想，如果中國醫(yī)療機構(gòu)護理人員代替患者家屬照顧病人，那么，就可以騰出更多的資源，促進非公共產(chǎn)品消費。
公共產(chǎn)品供給必須解決數(shù)量和質(zhì)量關(guān)系問題。只有增加足夠的數(shù)量，才能解決公共產(chǎn)品服務(wù)均等化的問題。只有不斷提高質(zhì)量，才能吸引更多居民接受公共產(chǎn)品服務(wù)。許多國家公立醫(yī)院和私立醫(yī)院同時并存。由于公立醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量不高，服務(wù)態(tài)度相對較差，一些居民寧愿接受私立醫(yī)院的服務(wù)，不愿到公立醫(yī)院接受服務(wù)。解決問題的關(guān)鍵就在于，必須建立公開透明的評價機制，提高公立醫(yī)院服務(wù)水平。但前提條件是，必須擁有更多的公立醫(yī)院。因為只有這樣，才能在公立醫(yī)院之間開展公平競爭。只有不斷提高公立醫(yī)院醫(yī)療水平，增加公立醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員的收入，才能在公立醫(yī)院和私立醫(yī)院競爭中，使公共產(chǎn)品服務(wù)得到有效保障。教育領(lǐng)域也是如此，只有增加教育機構(gòu)，包括高等教育機構(gòu)，形成公平競爭態(tài)勢，才能實現(xiàn)優(yōu)勝劣汰。
住房改革是我國改革的重中之重。當下務(wù)必兩者兼顧：一方面發(fā)展租賃市場，另一方面發(fā)展商品房市場。
最后，要回到消費增長是建立在收入增長基礎(chǔ)之上這個常識。促進服務(wù)消費增長，首先要解決可支配收入增長問題。大幅度減輕居民的稅收負擔，改革個人所得稅，提高個人所得稅的起征點，有助于增加服務(wù)消費支出。適當增加消費稅，引導(dǎo)合理消費，對于中國服務(wù)消費健康發(fā)展具有非常重要的戰(zhàn)略意義。
我國稅收改革正處在關(guān)鍵時期。將生產(chǎn)性稅收制度，逐步轉(zhuǎn)變?yōu)橄M性稅收制度，實現(xiàn)間接稅收向直接稅收轉(zhuǎn)化，必須慎之又慎。促進服務(wù)消費，需要“強化政策保障”。此次國務(wù)院出臺的意見提出完善個人所得稅專項附加扣除政策?？梢钥隙ǎS著大病醫(yī)療、子女教育、老人贍養(yǎng)等個人所得稅專項附加扣除政策落實到位，我國服務(wù)消費高質(zhì)量發(fā)展目標必將實現(xiàn)。
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