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曾劍
2024-11-23 15:02
健康是人類的共同追求。一人健康是立身之本，人民健康是立國之基。
習近平總書記指出：“現(xiàn)代化最重要的指標還是人民健康，這是人民幸福生活的基礎。”
新中國成立75年來特別是黨的十八大以來，我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)取得顯著成就。人均預期壽命從新中國成立初期的35歲提高到2023年的78.6歲，人民健康水平大幅提升，主要健康指標居于中高收入國家前列。
從一只消失的“小蟲”看疾病防控力度
在董家鴻的心中，有一只“小蟲”始終揮之不去。他說：“實現(xiàn)肝包蟲病清零，是我最大的心愿。”
9月初，中國工程院院士、清華大學附屬北京清華長庚醫(yī)院院長董家鴻再次來到青海省果洛藏族自治州。此次，他依然是為那只“小蟲”而來。自2015年起，他帶領團隊30余次深入青海、西藏等高海拔地區(qū)義診，累計篩查1.8萬余人次，開展復雜包蟲病手術500余臺次。
包蟲病是一種人畜共患的寄生蟲病，嚴重威脅人民的生命健康。2018年，四川、云南、西藏、甘肅、青海等省份啟動涉藏州縣包蟲病聯(lián)防聯(lián)控工作?！笆濉苯K期評估顯示，我國包蟲病流行基本得到控制，全國95%以上的包蟲病流行縣人群患病率控制在1%以下。
江西省曾是我國血吸蟲病流行最嚴重的省份之一。如今，全省實現(xiàn)血吸蟲病傳播阻斷目標。經(jīng)過幾代人的不懈努力，全國血吸蟲病疫情已進入極低流行水平。
公共衛(wèi)生是全民健康的基石。新中國成立以來，我國消除了一只又一只“小蟲”帶來的危害，疾病預防控制事業(yè)取得巨大成就。疾病預防控制體系不斷健全，公共衛(wèi)生應急能力有效增強。
2020年全國消除瘧疾目標如期實現(xiàn)，2021年通過世界衛(wèi)生組織消除瘧疾認證。繼消滅天花和消除絲蟲病、脊髓灰質(zhì)炎、新生兒破傷風、致盲性沙眼之后，我國又消除了瘧疾這一肆虐千年的傳染病，在中國公共衛(wèi)生史和全球消除瘧疾史上具有里程碑意義。
堅持預防為主、防治結合，實施國家免疫規(guī)劃。多年來，適齡兒童國家免疫規(guī)劃疫苗接種率持續(xù)維持在90%以上。麻疹、乙腦、流腦等疫苗可預防的多種傳染病發(fā)病率降至歷史最低水平，一大批健康危險因素得到消除或有效控制。5歲以下兒童乙肝病毒感染率控制在1%以下。
建成全球規(guī)模最大的傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件網(wǎng)絡直報系統(tǒng)，平均報告時間縮短到4小時以內(nèi)。在二級及以上醫(yī)療機構部署應用國家傳染病智能監(jiān)測預警前置軟件，推動實現(xiàn)醫(yī)防信息互通。建立先進的病原檢測方法體系，可以在24小時內(nèi)確認300余種已知病原體，60小時內(nèi)有效識別新發(fā)病原體。布局哨點醫(yī)院、病毒變異、城市污水等10個傳染病監(jiān)測系統(tǒng)，開展15種常見呼吸道病原體綜合監(jiān)測，有力支撐傳染病疫情預測預警。
開展愛國衛(wèi)生運動，實施健康中國行動，以較低的成本實現(xiàn)了較高的健康績效。創(chuàng)建國家衛(wèi)生城市和國家衛(wèi)生縣1052個，國家衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)達2637個。居民健康素養(yǎng)水平從2018年的17%提高到2023年的29.7%。2013年和2017年，世界衛(wèi)生組織分別向中國政府頒發(fā)“健康（衛(wèi)生）城市特別獎”和“社會健康治理杰出典范獎”。
從一臺“手術機器人”看醫(yī)療技術高度
手術室里，醫(yī)生輕輕摁下開關鍵，機器人復位操作啟動。僅僅幾分鐘，一例復雜的骨盆復位手術就完成了。幾天后，患者就可以下床走路了。
在創(chuàng)傷骨科領域，骨盆骨折閉合復位被公認為是世界最難的手術之一?！跋襁@名患者這樣嚴重的骨盆損傷，如果沒有手術機器人，采用人工復位至少需要四五個小時，最終還有可能失敗。”北京積水潭醫(yī)院副院長吳新寶說。
吳新寶所說的“手術機器人”，就是全球首個“骨盆骨折復位手術導航定位系統(tǒng)”。北京積水潭醫(yī)院、北京航空航天大學等團隊自主研發(fā)的這一產(chǎn)品，通過先進的算法，3分鐘即可快速規(guī)劃復位路徑，達成亞毫米級精準閉合復位，讓骨盆復位嚴絲合縫，滿足了骨科微創(chuàng)化、智能化、標準化治療需求。
“如果將四肢骨折比喻為‘筷子’斷了，那么骨盆骨折則相當于‘碗’碎了。盆腔中有大量的神經(jīng)、血管和臟器，切開手術極易帶來其他損傷，閉合手術只有少數(shù)專家才能完成。”吳新寶說，目前該系統(tǒng)已在100多例手術中應用。
從傳統(tǒng)手術到微創(chuàng)手術，從斷肢再植到腦機接口，從子宮內(nèi)胎兒手術到百歲老人手術……新中國成立以來，我國醫(yī)療技術不斷邁上新高度，創(chuàng)造了一個又一個醫(yī)學奇跡。目前，我國產(chǎn)生了一批達到或引領國際先進水平的優(yōu)勢醫(yī)療技術，推動了重大疾病診療能力的提升。
建成世界上規(guī)模最大的醫(yī)療衛(wèi)生服務體系。促進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源均衡布局，設置13個類別的國家醫(yī)學中心，開展125個國家區(qū)域醫(yī)療中心建設項目，推進建設114個省級區(qū)域醫(yī)療中心。90%的城鄉(xiāng)家庭15分鐘內(nèi)就能到達最近醫(yī)療點。
衛(wèi)生資源總量持續(xù)穩(wěn)步增長，資源利用和服務效率同步提升。醫(yī)療衛(wèi)生機構和床位數(shù)量顯著攀升。全國衛(wèi)生人員總數(shù)從1949年的54.1萬人增加到2023年的1523.7萬人。
“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”加快發(fā)展。全國互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院達到3340所，每年提供的互聯(lián)網(wǎng)診療服務量超過1億診療人次。遠程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)覆蓋所有市和縣。
從一串51個家庭的鑰匙看健康管理溫度
在國家博物館，一串普通的鑰匙靜靜地躺在展柜一隅。它由51把鑰匙組成，每把鑰匙都有一個溫暖的故事。
1999年秋天，上海市靜安區(qū)彭浦鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務中心全科團隊長、家庭醫(yī)生嚴正從患者手中接過第一把鑰匙。當時，居民郁先生的妻子突發(fā)腦梗，喪失生活自理能力，嚴正為她量身定制了康復訓練方案，每周上門進行推拿、針灸治療。當時，郁先生也被查出肺癌，經(jīng)常要去醫(yī)院化療，無法照顧妻子。于是，郁先生鄭重地把家門鑰匙交給嚴正。
一把、兩把、三把……從醫(yī)近30年來，嚴正收到的鑰匙越來越多。無論白天黑夜，只要有人呼叫，他都如約而至，成為居民的“健康管家”。一串鑰匙，開啟了居民的“健康之門”。
從赤腳醫(yī)生到鄉(xiāng)村醫(yī)生，從全科醫(yī)生到家庭醫(yī)生……新中國成立以來，一代代基層醫(yī)療衛(wèi)生人員成為居民的“健康守門人”，見證了從以疾病為中心到以健康為中心的歷史性轉(zhuǎn)變。
不久前，“全生命周期六病共管中心”在福建省三明市第一醫(yī)院生態(tài)新城院區(qū)揭牌成立。所謂“六病共管”，就是對腫瘤、代謝、心腦血管、呼吸、生殖醫(yī)學、老年醫(yī)學六大系統(tǒng)疾病進行全生命周期健康管理服務。近年來，三明市完善健康管理中心和疾病管理中心，建立疾病管理師和健康管理師隊伍，全方位全周期保障人民健康。
我國堅持以基層為重點，推進分級診療，引導優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉基層。目前，2171個縣（市、區(qū)）開展了緊密型縣域醫(yī)共體建設，92%的縣級醫(yī)院達到二級及以上醫(yī)院醫(yī)療服務能力，消除了鄉(xiāng)村兩級醫(yī)療衛(wèi)生機構和醫(yī)務人員“空白點”。
大力培養(yǎng)全科醫(yī)生，發(fā)展基層衛(wèi)生人才隊伍。全科醫(yī)生由2015年的每萬人口1.38人增加到2023年的每萬人口3.99人。建立家庭醫(yī)生制度，推進家庭醫(yī)生簽約服務。持續(xù)推進基本公共衛(wèi)生服務均等化，免費向城鄉(xiāng)居民提供基本公共衛(wèi)生服務，2024年人均財政補助標準達到94元，將慢性阻塞性肺疾病患者健康服務納入服務內(nèi)容。
國家衛(wèi)生健康委主任雷海潮表示：“我們要錨定2035年建成健康中國的目標，實施健康優(yōu)先發(fā)展戰(zhàn)略，持續(xù)提升人民健康水平，為中國式現(xiàn)代化筑牢健康根基?！?/p>
